公共卫生治理体系现代化与干部健康治理能力建设

公共卫生是国家安全的重要组成部分，是经济社会发展的重要基础，也是人民幸福生活的重要保障。习近平总书记指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。推进公共卫生治理体系现代化，是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要内容，是维护人民健康和国家安全的必然要求。各级领导干部必须深刻认识公共卫生治理的重要性和紧迫性，系统把握公共卫生治理的规律特点，不断提升健康治理能力和水平，为推进健康中国建设、增进人民健康福祉贡献力量。复旦大学干部教育培训中心依托复旦上海医学院等优势学科资源，在公共卫生干部培训方面具有突出的专业优势。

一、公共卫生治理体系现代化的时代背景

（一）全球公共卫生形势复杂严峻

当今世界正经历百年未有之大变局，全球公共卫生面临诸多严峻挑战。一方面，新发突发传染病频发，对人类健康和全球经济社会发展构成严重威胁。近20多年来，SARS、甲型H1N1流感、埃博拉、寨卡病毒、新冠病毒肺炎等新发传染病不断出现，给人类带来了巨大的生命财产损失。另一方面，传统传染病防控形势依然严峻，艾滋病、结核病、疟疾等传染病在一些地区仍然肆虐，抗生素耐药性问题日益突出，给传染病防治带来新的挑战。

此外，全球慢性病负担持续增加，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病已成为全球主要的死亡原因。环境与健康问题日益受到关注，空气污染、水污染、土壤污染、气候变化等环境因素对人类健康的影响日益凸显。人口老龄化加速推进，老年健康服务需求快速增长。这些问题相互交织、相互影响，使得全球公共卫生治理的复杂性和艰巨性前所未有。

（二）我国公共卫生事业发展成就

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国公共卫生事业取得了举世瞩目的伟大成就。我们彻底摘掉了「东亚病夫」的帽子，人均预期寿命从新中国成立初期的35岁提高到2025年的79.3岁，婴儿死亡率从200‰下降到5.6‰以下，孕产妇死亡率从1500/10万下降到16.9/10万，主要健康指标居于中高收入国家前列。我们成功控制了鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病，实现了无脊髓灰质炎状态，结核病、艾滋病等重大传染病防控取得显著成效。我们建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，基本医疗保险覆盖13.6亿人，建成了世界上最大的基本医疗保障网。

特别是面对新冠疫情，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我国坚持人民至上、生命至上，有效应对了多轮疫情冲击，最大限度保护了人民生命安全和身体健康，充分彰显了中国共产党领导和我国社会主义制度的显著优势，也充分展现了我国公共卫生体系的强大韧性和能力。同时，我们也清醒地看到，我国公共卫生治理体系还存在一些短板和不足，与国家治理体系和治理能力现代化的要求还有差距，与人民群众日益增长的健康需求还有差距。

（三）健康中国战略深入推进

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康，把健康中国提升为国家战略。2016年，党中央、国务院印发《「健康中国2030」规划纲要》，明确了建设健康中国的宏伟蓝图。党的十九大报告提出实施健康中国战略。党的二十大报告进一步强调，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。健康中国战略的深入实施，为公共卫生治理体系现代化指明了方向、提供了遵循。

健康中国战略的核心是从以治病为中心转变为以人民健康为中心，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。这就要求我们必须树立大卫生、大健康的观念，把公共卫生摆在更加突出的位置，加快完善公共卫生体系，提升公共卫生治理能力。推进公共卫生治理体系现代化，是实施健康中国战略的重要支撑，也是实现健康中国目标的必由之路。

二、公共卫生治理体系现代化的内涵与路径

（一）公共卫生治理体系现代化的核心内涵

公共卫生治理体系现代化，是指适应新时代公共卫生发展要求，以保障人民健康为中心，以改革创新为动力，构建系统完备、科学规范、运行高效的公共卫生制度体系和治理机制，实现公共卫生治理的法治化、科学化、精细化、智能化。其核心内涵包括以下几个方面：

• 治理理念现代化：树立大卫生大健康理念，坚持预防为主、防治结合，把健康融入所有政策
• 治理体系现代化：构建党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的公共卫生治理格局
• 治理能力现代化：提升公共卫生风险防控、应急处置、医疗救治、监督管理等各方面能力
• 治理手段现代化：运用法治、科技、信息化等多种手段，提升公共卫生治理的效能
• 治理机制现代化：建立健全决策机制、协调机制、激励机制、监督机制等，保障治理体系高效运行

公共卫生治理体系现代化是一个系统工程，需要统筹谋划、整体推进。要坚持问题导向和目标导向相结合，聚焦公共卫生治理中的突出问题和薄弱环节，着力补短板、强弱项、堵漏洞，不断提升公共卫生治理的整体效能。

（二）完善疾病预防控制体系

疾病预防控制体系是公共卫生体系的核心，是守护人民健康的第一道防线。要按照党中央的部署要求，改革完善疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力。一是要优化疾控机构职能设置，理顺体制机制，明确功能定位，提升专业能力；二是要加强疾控人才队伍建设，完善人才培养、使用、评价、激励机制，建设一支专业化、高素质的疾控队伍；三是要健全疾控机构与城乡社区联动工作机制，加强基层疾控能力建设，夯实联防联控的基层基础；四是要完善疾控保障机制，加大财政投入，保障疾控机构履职所需经费。

特别要强化传染病监测预警能力。要建立健全多渠道、智慧化的监测预警体系，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，提高评估监测敏感性和准确性。要运用大数据、人工智能等数字技术，提升疫情监测预警的智能化水平，做到早发现、早报告、早处置。要完善疫情信息发布机制，及时、准确、公开、透明发布疫情信息，回应社会关切。

（三）健全公共卫生应急管理体系

公共卫生应急管理是国家应急管理体系的重要组成部分，也是公共卫生治理的关键环节。要健全公共卫生应急管理体系，提升应对突发公共卫生事件的能力。一是要完善应急预案体系，制定完善各级各类突发公共卫生事件应急预案，定期开展应急演练，提升预案的科学性和可操作性；二是要健全应急指挥体系，建立集中统一、高效权威的公共卫生应急指挥体制，明确各部门职责分工，形成工作合力；三是要强化应急物资保障，健全重大疫情医疗救治医保支付政策，完善应急物资储备体系，确保关键时刻拿得出、用得上；四是要提升医疗救治能力，完善分级分层分流的重大疫情救治机制，加强重症救治能力建设，提高治愈率、降低病亡率。

要高度重视基层公共卫生应急能力建设。基层是突发公共卫生事件应对的第一线，基层能力直接关系到整体应急处置的成效。要加强基层医疗卫生机构应急能力建设，配齐必要的应急物资和设备，加强基层医务人员应急培训，提升基层早期识别和初步处置能力。要健全基层应急管理组织体系，发挥社区（村）在公共卫生应急中的基础性作用，筑牢群防群控的人民防线。

（四）推进公共卫生法治建设

法治是公共卫生治理的重要保障。推进公共卫生治理体系现代化，必须坚持全面依法治国，把公共卫生治理纳入法治化轨道。一是要完善公共卫生法律法规体系，根据形势发展需要，及时修订完善传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规，健全公共卫生法律制度体系；二是要严格规范公正文明执法，加强公共卫生执法队伍建设，提升执法能力和水平，加大对违法行为的查处力度；三是要深入开展公共卫生法治宣传教育，增强全社会公共卫生法治意识，引导群众依法支持和配合公共卫生工作；四是要完善公共卫生领域争议解决机制，妥善处理医疗纠纷和公共卫生争议，维护社会和谐稳定。

要坚持依法防控、依法治理，在法治轨道上推进公共卫生治理各项工作。在应对突发公共卫生事件时，既要坚持依法办事，严格按照法律规定采取防控措施，保障公民的合法权益；又要根据实际需要，运用法治思维和法治方式创造性地开展工作，提高防控工作的法治化、规范化水平。

三、干部健康治理能力的核心构成

（一）健康战略思维能力

健康是国之大者，公共卫生事关国家安全和发展全局。领导干部必须具备健康战略思维能力，善于从战略高度认识和把握公共卫生问题。一是要树立大卫生大健康理念，深刻认识健康在经济社会发展中的基础性地位和作用，把健康融入各项政策之中，在制定政策、谋划工作时充分考虑健康影响；二是要增强风险意识和底线思维，清醒认识公共卫生安全面临的风险挑战，居安思危、未雨绸缪，做好应对各种风险挑战的准备；三是要坚持系统观念，统筹好公共卫生与经济发展、社会稳定、国家安全等各方面的关系，实现多重目标的动态平衡。

健康战略思维能力不是天生就有的，需要在学习和实践中不断培养和提升。领导干部要认真学习习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，深刻领会其精神实质和丰富内涵，增强推进健康中国建设的政治自觉、思想自觉和行动自觉。要学习掌握公共卫生的基本理论和知识，了解公共卫生发展规律，提升专业素养。要善于从全局和战略高度思考公共卫生问题，不断提升战略思维能力。

（二）公共卫生决策能力

公共卫生决策事关人民群众生命健康，事关经济社会发展大局，容不得丝毫马虎。领导干部必须具备科学的公共卫生决策能力，确保决策科学精准、及时有效。一是要提高信息获取和研判能力，善于通过多种渠道收集公共卫生信息，运用科学方法进行分析研判，准确把握形势发展变化；二是要提高科学决策能力，坚持科学决策、民主决策、依法决策，充分听取专家意见，发挥专家咨询委员会的作用，提高决策的科学性和专业性；三是要提高快速决策能力，在突发公共卫生事件等紧急情况下，能够当机立断、快速决策，把握最佳处置时机；四是要提高决策执行能力，确保各项决策部署不折不扣落到实处，同时根据实际情况动态调整优化决策。

提升公共卫生决策能力，关键是要处理好几个关系：一是科学与效率的关系，既要尊重科学、按规律办事，又要讲求效率、快速行动；二是专家与决策者的关系，既要充分听取专家意见、发挥专业作用，又要由决策者从全局出发综合权衡、作出决断；三是当前与长远的关系，既要立足当前、解决现实问题，又要着眼长远、完善体制机制；四是局部与全局的关系，既要考虑局部利益，更要维护全局利益。

（三）应急指挥协调能力

公共卫生应急处置涉及多个部门、多个领域，需要强有力的指挥协调。领导干部必须具备较强的应急指挥协调能力，能够在关键时刻有效组织指挥、协调各方力量，共同应对公共卫生突发事件。一是要具备组织指挥能力，能够快速建立指挥体系，明确职责分工，有序组织开展各项应急处置工作；二是要具备统筹协调能力，善于协调卫生健康、发改、工信、公安、民政、交通、市场监管等各部门力量，形成联防联控、群防群控的工作格局；三是要具备社会动员能力，能够有效动员社会各方面力量参与公共卫生应急处置，充分发挥社区、社会组织、志愿者等的作用；四是要具备舆论引导能力，及时发布权威信息，回应社会关切，引导公众理性应对，维护社会稳定。

提升应急指挥协调能力，需要加强应急演练和实战锻炼。要定期组织开展不同类型、不同规模的公共卫生应急演练，在演练中检验预案、锻炼队伍、提升能力。要注重在实战中总结经验教训，不断完善应急处置机制和方法。复旦大学公共卫生学院作为国内顶尖的公共卫生教学科研机构，拥有丰富的公共卫生应急培训资源和经验，能够为干部提升应急指挥协调能力提供专业培训。

（四）健康治理创新能力

公共卫生领域新情况新问题层出不穷，需要不断推进治理创新。领导干部必须具备健康治理创新能力，善于运用新理念、新技术、新方法破解公共卫生治理难题。一是要具备理念创新能力，解放思想、更新观念，不断深化对公共卫生治理规律的认识，探索公共卫生治理的新路径新模式；二是要具备技术创新能力，善于运用大数据、人工智能、云计算等数字技术提升公共卫生治理效能，推进智慧公共卫生建设；三是要具备机制创新能力，不断完善公共卫生治理的体制机制，激发治理活力，提升治理效能；四是要具备模式创新能力，积极探索医防协同、平急结合、中西医并重等公共卫生治理新模式。

特别是在数字化时代，数字技术为公共卫生治理创新提供了广阔空间。领导干部要增强数字化意识，提升数字化素养，善于运用数字技术提升公共卫生治理水平。要推进公共卫生大数据平台建设，整合各类公共卫生数据资源，实现数据互联互通和共享共用。要运用大数据技术开展疾病监测预警、健康风险评估、资源优化配置等工作，提升公共卫生治理的精准性和有效性。

四、提升干部健康治理能力的对策建议

（一）加强公共卫生知识培训

提升干部健康治理能力，教育培训是基础。要将公共卫生知识纳入干部教育培训体系，开展系统化、常态化的培训。一是要科学设置培训内容，既包括公共卫生基本理论、法律法规、政策文件等知识性内容，也包括应急处置、风险沟通、舆情引导等实践性内容；二是要创新培训方式方法，综合运用课堂讲授、案例教学、模拟演练、现场教学等多种方式，增强培训的针对性和实效性；三是要完善培训长效机制，把公共卫生培训作为干部的必修课，持续提升干部的公共卫生素养和健康治理能力。

复旦大学干部教育培训中心充分发挥复旦上海医学院、公共卫生学院等优势学科资源，精心打造了公共卫生治理能力提升系列培训项目。培训内容涵盖健康中国战略、公共卫生治理体系建设、突发公共卫生事件应急管理、健康促进与健康教育、基层公共卫生服务等多个领域，邀请公共卫生领域知名专家教授和资深实务工作者授课，教学方式灵活多样，培训效果深受学员好评。学校还开发了一系列公共卫生教学案例和模拟演练系统，为干部能力提升提供了有力支撑。

（二）注重实践锻炼和经验总结

健康治理能力是在实践中锻炼出来的。要注重在公共卫生工作实践中锻炼干部，让干部在应对公共卫生事件、推进公共卫生工作的实践中增长才干、提升能力。要有计划地安排干部到公共卫生一线岗位挂职锻炼、跟班学习，在实践中经受考验、积累经验。要建立健全干部参与公共卫生应急处置的机制，让更多干部在实战中得到锻炼和成长。

要重视公共卫生治理经验的总结提炼。每次重大公共卫生事件应对后，都要认真总结经验教训，形成可复制可推广的经验做法。要建立公共卫生治理案例库，收集整理国内外典型案例，为干部学习借鉴提供素材。要加强公共卫生治理理论研究，深化对公共卫生治理规律的认识，用科学的理论指导公共卫生治理实践。

（三）完善干部考核评价机制

科学的考核评价机制是提升干部健康治理能力的「指挥棒」。要把公共卫生工作成效纳入干部考核评价体系，发挥考核的导向作用，引导干部重视公共卫生、抓好公共卫生。一是要完善考核指标体系，将健康中国建设、公共卫生体系建设、重大疫情防控等纳入干部考核指标，增加公共卫生相关指标的权重；二是要改进考核方式方法，既要看显绩，也要看潜绩，注重考核干部打基础、利长远的工作实绩；三是要强化考核结果运用，把公共卫生工作成效作为干部选拔任用、评先评优的重要依据，树立正确的用人导向。

要引导干部树立正确的政绩观。公共卫生工作很多是打基础、利长远的事情，不容易立竿见影，需要久久为功。要教育引导干部克服急功近利的思想，多做惠民生、利长远的实事好事，不搞形象工程和政绩工程。要健全激励机制，对在公共卫生工作中表现突出的干部，要给予表彰奖励和提拔使用，激发干部干事创业的积极性和主动性。

五、结语

公共卫生事关人民健康和国家安全，公共卫生治理体系现代化是国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。在全面建设社会主义现代化国家的新征程上，我们要深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，加快推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，不断提升干部健康治理能力，为保障人民健康、维护国家安全、促进经济社会发展提供坚实保障。

复旦大学干部教育培训中心将继续发挥综合性大学的学科优势，特别是依托复旦上海医学院和公共卫生学院的优质资源，不断优化公共卫生干部培训体系，提升培训质量和水平，为培养造就一支高素质专业化的公共卫生干部队伍、推进健康中国建设作出新的更大贡献。

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